解密“人工膝关节单髁置换术”
一、什么是膝单髁关节置换术？
   膝单髁置换是人工膝关节的一个特殊类型，是一种置换范围局限在单髁的置换，目的是尽可能的保留正常的关节结构，以期获得更好的功能居处，其目的主要是替代膝关节胫骨和股骨受破坏的软骨表面，缓解疼痛，恢复膝关节功能。
二、为什么要先单髁呢?
  在膝关节骨性关节炎的患者中，内侧间室单独受累者约占25%，而外侧间室受累者仅占5%。一般内侧髁承受压力大，外侧髁旋转功能多一些。所以人老了以后，几十年的磨损常常先把膝关节内侧髁的软骨损坏消失，骨质外露，最后造成典型的骨关节炎，也就是骨头之间互相摩擦，导致关节疼痛肿胀，行走困难。
  因为只是膝关节内侧髁磨损，外侧髁依然完好，所以只需要治疗内侧髁的老化磨损，就有了单髁置换的手术。这种关节保留了外侧髁、髌骨、交叉韧带等结构，所以患者膝关节的功能基本正常。单髁置换与全膝比较：创伤小，失血少，恢复快，术后关节活动范围大，更多保留患者的自体动力结构；更多保留患者骨量；易于翻修；更少早期并发症。
三、哪些病人需要做单髁关节置换术？
1.疼痛局限在膝内侧，膝关节单侧间室间隙变窄，无对侧间室病变，无严重髌骨关节病变
2.X线指征有内侧间室全层软骨后缺失，关节面已是致密骨一骨接触
3.膝内翻畸形不超过15度
4.无关节外翻畸形
5.关节活动度大于100度
6.两条交叉韧带必须完好